정상삼킴단계

🔳 구강준비단계(oral preparatory phase)

움직임	결과
입술 닫기	구강 밖으로 음식이 나오는 것을 방지함
고형 음식을 씹기 위해 혀와 턱을 옆으로 움직이고 회전시키는 것이 요구됨	깨물기 위해 치아 사이에 고형음식을 넣고, 침이 섞인 시기에 음식을 합쳐 씹음
Boulus가 혀의 앞쪽 구강 바닥 부위에 머물러 있음	응집력 있는 액체 bolus를 유지함
bolus가 준비되어 삼켜지기 직전 혀의 앞쪽에 유지되며 hard palate나 혀의 앞쪽에 컵 모양으로 유지됨	bolus가 결합되어 삼켜질 준비가 됨

 

🔳 구강단계(oral phase)

움직임	결과
혀는 점차적으로 앞에서 뒤로 움직임	구강 앞쪽에서 뒤쪽으로 음식이 이동함
혀의 중앙에 고랑이 만들어짐	음식의 혀의 움직임에 따라 안내됨
음식이 아래턱과 혀의 기저부가 교차하는 지점인 양쪽anterior faucial arch 사이에 도착함	Oral phase가 끝나고 pharyngeal phase가 시작됨

 

🔳 인두기 (pharyngeal phase)

움직임	결과
Soft palate pharynx muscle이 상승하여 pharynx 벽에 접근함	음식이 코로 역류하는 것을 방지함
Tongue base 가 pharynx쪽으로 수축함	pharynx를 통과하여 bolus를 운반하기 위한 압력을 만듦
laryngopopharynx 벽이 tongue base를 향해 수축함	pharynx를 통과하여 bolus를 운반하기 위한 압력을 만듦
Hyoid bone의 상승이 일어남	기도가 닫힘
epiglottics를 내리고 larynx를 올림	기도가 닫힘
larynx가 3단계로 닫힘	기도가 닫힘
laryngx가 올라가며 전방으로 움직임	기도가 보호된 상태에서 cricopharyngeal sphincter를 당겨 연다
Cricoid cartilage 나 UES가 이완되고 당겨져 열림	음식이 식도 안으로 통과하게 함

 

🔳 식도기 ( Esophageal Phase)

움직임	결과
Cricoid cartilage 나 UES가 이완되며 당겨져 열림	음식이 상부 식도 안으로 통과하게 함
식도의 근육들이 연동운동이라고 알려진 순차적인 파동 형태의 동작, 즉 꿈틀운동으로 이완되고 수축됨	음식이 식도의 상부에서 하부로 이동함
LES가 이완됨	음식이 위장 안으로 통과하게 함

 

🔳 삼킴에 참고할만한 동영상

https://www.google.com/search?q=Swallowing+Reflex%2C+Phases+and+Overview+of+Neural+Control%2C+Animation.+-+YouTube&oq=Swallowing+Reflex%2C+Phases+and+Overview+of+Neural+Control%2C+Animation.+-+YouTube&aqs=chrome..69i57.931j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8#fpstate=ive&vld=cid:28cac038,vid:YQm5RCz9Pxc

🔎 Swallowing Reflex, Phases and Overview of Neural Control, Animation. - YouTube: Google 검색

*reference 연하장애관련 책, 임상지침서 등