치매증상 및 종류

🔳 치매란?

◼ 다발성 인지기능의 장애로 기억력이 떨어진 것이 가장 중요한 증상이지만 이것 뿐 아니라 말을 하거나 이해하는 능력이 떨어지고. 시간과 공간에 대한 감각장애. 성격변화가 생기고. 계산능력이 떨어져 일상생활이나 사회생활을 하는데 지장을 일으키는 상태

 

🔳 건망증과 치매의 차이

건망증	치매
정상 노화과정	진행성, 퇴행성 뇌질환
어떤 사실을 잊어버려도 누가 귀띔을 해주거나 힌트를 주면 금방 기억해 낼 수 있음	귓띔을 해주거나 힌트를 주어도 기억을 하지못함 과거 기억에 비해 최근 기억이 현저히 나빠짐

 

🔳 원인

◼ 전체 치매의 원인들 중 퇴행성 질환이나 혈관성 치매가 85% 정도를 차지. 

◼ 신경 퇴행성 치매의 원인 중 가장 많은 부분을 차지하고 있는 알츠하이머병은 건강하던 뇌세포들이 손상되어 뇌가 서서히 위축되어 가는 병으로 기억력. 언어기능. 판단력이 상실되고 성격이 변화되어 결국에는 스스로 돌볼 수 있는 능력이 상실되는 질환

◼ 두 번째로 흔한 것은 혈관성 치매로써 뇌혈관 질환에 의한 뇌손상이 누적되어 나타나는 치매로 위험인자로는 고혈압, 당뇨병, 고치혈증, 심장병, 흡연, 비만을 가진 사람에게서 많이 나타남

 

🔳 분류별 증상

◼ 알츠하이머 : 특이한 양상은 병이 진행될수록 인지와 기능이 계속적으로 감퇴된다는 점. 질환의 발병은 최근의 기억을 잃어버려 일상생활 중 계획하기나 경제적 활동, 구매활동 등의 지적 과제를 수행하는 능력에 영향을 주는 경우 드러나게 된다. 

◼ Lewy체 치매 : 치매가 심해지면서 알츠하이머병의 경우와 증상이 겹친다. Lewy체 치매인 환자는 파킨슨씨병의 경증이라고 할 만한 증상들을 보이는데, 경직된 사지와 진전, 운동완서, 발을 끄는 형태의 보행 등을 보인다. 기억 기능은 알츠하이머병의 경우보다 덜하지만 환시와 환청 등의 정신적 증상이 흔히 나타난다. 다른 치매보다 발병 시 또는 질환이 계속되는 동안에도 증상이 다양하다.

◼ 혈관성 치매 : 뇌동맥경화로 인한 다발성 경색의 치매는 종종 급작스럽게 발병하고 다른 혈관장애가 일어날 때에 다시 단계적으로 악화되는 양상으로 나타난다. 뇌혈관 결함은 보다 잠행성의 발병을 하며 더 유연한 진행과정을 보여준다. 임상양상은 뇌손상 부위에 따라 달라진다.

◼ HIV와 연관된 치매 : 다리 근력의 약화, 균형 기능의 상실 그리고 불안정한 보행 등의 운동 양상을 보인다. 개인은 냉담해지고 사회적으로 소외된다.

 

🔳 단계별 증상

초기	◾ 최근기억저하 ◾ 시간지남력 장애 ◾ 단어찾기 곤란	◾ 주의력 및 계산능력 저하 ◾ 약간의 성격변화와 우울증 ◾ 의심
중기	◾ 최근기억소실 ◾ 먼 과거기억 부분 상실 ◾ 시간 및 장소 지남력 장애	◾ 언어이해 및 표현장애 ◾ 실행증, 판단력 및 실행기능 저하 ◾ 각종 정신행동증상 빈발
말기	◾ 대부분의 기억소실 ◾ 사람지남력 장애	◾ 대화능력 상실 ◾ 판단력 및 실행기능 ◾ 각종 정신행동 증상 빈발 ◾ 경직, 보행이상, 실금, 감염, 욕창 등 ◾ 각종 신경학적 이상 또는 신체적 문제 출현

 

🔳 알츠하이머형 치매와 혈관성 치매

특징	알츠하이머형 치매 (Alzehimer's Dementia)	혈관성 치매 (Vascular Dementia)
원인	대뇌피질 세포의 점진적 소실	뇌혈관질환에 의해 발생
발병 및 진행	서서히 발병하며 점진적임	갑자기 발병, 계단식 악화 및 기복
위험요인	연령, 가족력, 저학력, 우울증 등	고혈압, 당뇨, 흡연, 동맥경화 등
증상	초기부터 기억력, 이름대기, 시공간능력이 비교적 심하게 손상	초기 신경학적 이상증상 및 징후 (편마비, 경직, 감각이상, 보행장애, 구음장애, 삼킴장애, 보행, 요실금)
집중력	혈관성 치매의 집중력이 더 감소됨
기억력	알츠하이머형 치매가 초기부터 심각(최근기억장애 및 의미기억 소실)
언어능력	초기 이름대기능력 손상	언어유창성 손상, 구음장애
전두엽 수행기능	혈관성 치매가 먼저 나타남(보속증, 운동기능, 민첩성, 계획 및 조절능력 저하)
일상생활	서서히 발생	갑자기 또는 계단식 악화